Chỉ định:
- Viêm gan B mãn tính ở người lớn có bằng chứng về sự nhân lên của virus hoạt động và có sự tăng lâu dài các aminotransferase trong huyết thanh (ALT hoặc AST) hoặc có bệnh mô học tiến triển.
Liều dùng:
- Adefovir dipivoxil được sử dụng bằng đường uống.
- Người lớn : liều khuyên dùng của adefovir dipivoxil cho bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính có chức năng thận bình thường là 10mg, ngày 1 lần không phụ thuộc vào bữa ăn.
- Bệnh nhân suy thận : nên giảm liều adefovir dipivoxil ở bệnh nhân suy thận. Nên thay đổi khoảng cách giữa các liều tùy theo hệ số thanh thải creatinin (creatinine clearance = CC) của bệnh nhân :
+ CC > 50ml/ phút : liều bình thường hàng ngày.
+ CC từ 20 đến 49ml/ phút : mỗi 48 giờ.
+ CC từ 10 đến 19ml/ phút : mỗi 72 giờ.
Chống chỉ định:
- Quá mẫn với adefovir hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Tác dụng phụ:
- Buồn nôn, đầy hơi, tiêu chảy, khó tiêu và đau bụng.
- Đau đầu, suy nhược.
- Ngứa, phát ban da, ho nhiều hơn, viêm họng, viêm xoang.
- Tăng nồng độ creatinin trong huyết thanh, tổn thương thận, suy thận cấp, tăng nồng độ men gan.
Lưu ý - thận trọng:
- Nên ngưng điều trị bằng adefovir nếu có sự tăng nhanh nồng độ aminotransferase, bị gan to tiến triển hoặc gan nhiễm mỡ, hoặc bị nhiễm toan chuyển hóa hoặc nhiễm toan lactic không rõ nguyên nhân. Cần thận trọng khi sử dụng adefovir cho bệnh nhân bị gan to hoặc có các yếu tố nguy cơ bị bệnh gan khác. Cần phân biệt cẩn thận giữa bệnh nhân có nồng độ men gan tăng do đáp ứng với điều trị và do độc tính.
- Sự trầm trọng thêm bệnh viêm gan đã xảy ra sau khi ngưng điều trị bằng adefovir dipivoxil. Mặc dù những sự kiện này thường được tự giới hạn hoặc được giải quyết bằng cách bắt đầu điều trị lại, nhưng những sự cố nghiêm trọng (bao gồm cả tử vong) đã được báo cáo. Bệnh nhân bị viêm gan tiến triển hoặc xơ gan có nguy cơ mất bù gan cao hơn bệnh nhân có chức năng gan còn bù. Chức năng gan cần được theo dõi chặt chẽ định kỳ trong suốt một thời gian ( ví dụ : 12 tuần) sau khi ngưng dùng adefovir dipivoxil.
- Bệnh nhân dùng adefovir nên được kiểm tra các dấu hiệu của sự suy giảm chức năng thận mỗi 3 tháng.
Hạn dùng:
- 36 tháng kể từ ngày sản xuất